接触皮膚炎治療｜ふくずみ皮フ科形成外科 |美容外科・美容皮膚科・形成外科

一般皮膚科（保険診療）

［保険診療］一般皮膚科

接触皮膚炎治療

当院には、日焼け止めやネックレス・ピアス・ベルトのバックル等で皮膚がかぶれたとおっしゃって来院される患者さんが多くいらっしゃいます。ピアスによるかぶれは、汗をかいた時にピアス内部のニッケル成分が溶け出してアレルギー反応を引き起こしていることが多いようです。一度かぶれの症状が起こった後は、体内でかぶれの原因物質に対する記憶が残っておりまして、再度、同じ物質が体に触れた場合には、1回目よりも強いかぶれ症状が現れてしまいます。

かぶれ症状を引き起こす原因物質は、日焼け止めや化粧品や金属製品だけではなく、私たちが日頃手にする全ての物が原因となり得ます。意外な原因物質として、衣類の染色剤、皮革製品のなめし剤、歯磨き粉の成分、目薬、皮膚科でもらう軟膏類ですらかぶれを引き起こすことがあります。

また、光接触皮膚炎という特殊な状況も見られます。これは、外用剤を塗っただけではアレルギー反応を引き起こさないのですが、外用剤の塗った後、紫外線の影響を受けて光毒性を生じ、結果としてかぶれが生じるというものです。
こういうことから、単なる手荒れや湿疹と思われる中には、潜在的な接触皮膚炎の患者さんが多く含まれていると考えています。

当院では、繰り返し顔の赤みやかゆみ・かさつき等を訴えて来院される患者さんに対して、まず真っ先に化粧品や日常生活用品のかぶれを考えて治療にあたっております。

接触皮膚炎の原因物質を突き止めるためには、パッチテストが大変有効です。方法は、普段お使いの化粧品やシャンプー･リンス等、顔につけるあらゆるものをご持参頂き、フィンチャンバーと呼ばれる直径1cm程のアルミニウム製の皿に乗せ、等間隔に背中の湿疹の出来ていないエリアに貼り付けます。10種類から多い方で30種類以上のフィンチャンバーを貼り付け、その後48時間その貼付部位のみ濡らさないように留意して頂きます。
48時間後（2日目）、再度来院して頂いて、発疹やかぶれが生じていないか判定します。そして72時間後（3日目）に、もう一度ご来院頂き、2回目の判定を行います。

かぶれの症状があれば、赤く腫れたりかゆくなったり水疱が出来る事さえあります。反応が強く認められた場合には、特にその原因物質を日常生活から遠ざけて頂く必要があります。
このパッチテストの最大のメリットは、一対一対応でかぶれを引き起こす原因物質が特定できることです。手間ひまはかかりますが、受けるに値する検査法だと考えております。
また、このパッチテストは健康保険で受けて頂くことが出来ます。

金属アレルギーに関してましても、ニッケル・クロム・コバルト・白金・パラジウム・亜鉛・スズ等について、アレルギーの原因となる金属を判定するためにパッチテストを行っております。
歯科治療の詰め物に、パラジウム・クロム・アルミニウム等が頻繁に使用されますので、歯科治療を受けられた後に顔の湿疹が出るようになった方や、歯科治療を予定されておられる方には、パッチテストを受けられるのが大切であると考えています。

通院の制約等でパッチテストが受けられない患者さんには、まず、日焼け止めクリームの使用を中止して頂くようにお伝えしております。女性の場合、化粧品のつけることと落とすことを毎日繰り返されるので、肌はどうしても乾燥肌・敏感肌に傾きがちです。こういった乾燥肌・敏感肌の方は、たとえ低刺激性の日焼け止めクリームであってもかぶれ反応を引き起こしやすく、肌荒れを悪化させてしまいます。
ですから、原因がはっきりとしない肌荒れが見られる方は、まずは1週間～10日くらい日焼け止めクリームの使用を中止されたほうが無難です。

接触皮膚炎の治療として、かぶれを引き起こしている原因物質を突きとめた後は、弱いステロイド剤の外用と内服を併用します。 一般的に、非ステロイド系の抗炎症薬の外用は、効き味が乏しいばかりでなく、その物自体がかぶれを引き起こす可能性が高いので、なるべく使用しないようにしております。他に、赤みやかゆみといった炎症症状を低下させる働きがある強酸性水を処方し、朝晩の洗顔後に顔全体にお使い頂いております。

通常、原因物質を遠ざけ、こういった治療と注意点を守って頂きますと、1～2週間のうちに症状は徐々に治まってまいります。

ただ単に内服剤と外用剤をお使い頂くだけではなく、その肌荒れ・湿疹の背後に潜んでいる原因を患者さんにお伝えする事で、早期の治癒と再発の予防に繋がると考えています。

パッチテストを希望されるかたへ

パッチテストが可能な曜日

基本は水曜日・土曜日です。 （※但し、研修などで判定日が休診になる場合があります。パッチテストを予約当日に希望の方は、必ず事前に電話予約にてご確認の上、予約をして下さい）

貼付後、48時間後（2日目）と72時間後（3日目）に判定をします。必要な場合はさらに数日後、（4日目～7日目）判定する場合があります。

注意点

パッチテストの当日と翌日は入浴が出来ません。また、運動や飲酒など血行が良くなることは避けて下さい。

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※記載の料金は税抜です