■ 洗顔によるバリア機能低下で肌が乾燥しニキビが出現

洗顔料を使用して洗顔するたび肌の潤いを保つ役割のある皮脂が洗い流され、角質層も削り取られてしまうことで皮脂を十分にキープしておくことができなくなってしまいます。結果、潤いのある理想的な肌からは遠ざかってしまいがちです。

このような状態の肌はバリア機能が低下し敏感肌に偏っているため、化粧水や美容液、日焼け止めクリームなどがしみたり、赤くなったり、痒くなったりしやすくなります。同時に反応性のニキビが出現してしまいます。

■ ケミカルピーリングなどの施術は NG

当院のニキビ患者さんの半数は、こうした肌荒れによる乾燥ニキビで来院されます。このような場合、従来のニキビ治療薬である抗生剤の外用ではなく、肌荒れを抑える抗アレルギー剤・抗ヒスタミン剤の内服、ステロイド剤の外用を使っての治療となります。

抗生剤の内服・外用も必要に応じて併用しますが、根本的に治す必要があるのは肌荒れの症状ですので、ケミカルピーリング等の施術は行いません。

■ 1カ月ほどで徐々に回復しニキビができにくくなる

通常、内服剤・外用剤を1カ月ほどご使用することで、肌荒れは徐々に回復に向かい、結果としてニキビはできにくくなります。

また、炎症を鎮めるため強酸性水や低刺激剤・低洗浄力の石鹸の使用もおすすめしています。日焼け止めクリームに関しては特に肌荒れを悪化させやすく、デメリットばかりが多くなってしまうため、ほとんどの方に使用を中止していただくようお伝えしています。

■ 思春期による過剰な皮脂の分泌が原因

思春期は女性ホルモン・男性ホルモンが急激に分泌され、皮脂が非常に多くなるため脂漏性ニキビができやすくなります。洗顔を頻繁にすることで良くなるという噂もありますが、洗い過ぎはかえって肌を痛めてしまいます。

■ 殺菌・乾燥・消毒効果に優れたイオウ製剤

治療の基本は抗生剤・ビタミン剤（ビタミン B2･B6･C）・漢方の内服、ビタミン A 誘導体類似物質・イオウ製剤の外用になります。炎症による赤みが強い場合は、少量の弱いステロイド剤を併用。鼻周囲のニキビは、皮脂の分泌を抑える抗真菌剤を併用することで、炎症・赤みを緩和させる効果があります。

イオウ製剤は 30 年以上前からある薬剤です。殺菌・乾燥・消毒効果に優れ、次々と新しく抗生剤やニキビ治療薬が開発される現代にあっても、まだまだ捨て難い、非常に優れた薬剤です。

■ 赤み・色素沈着は IPL で 80％以上消すことが可能

診察の際には、UV スコープでアクネ桿菌が発生する物質・ポルフィリンの検査を行います。ポルフィリンが赤く映し出された場合、特殊な紫外線照射を行うことでアクネ桿菌を減少させます。

痤瘡後の赤み・色素沈着にはIPL（光治療）が非常に威力を発揮します。1 カ月感覚で 5 回、顔全体に照射することで 80％以上消すことができ、ニキビができにくい肌質に導くことも可能です。